Инициативная группа помощи взрослым
онкогематологическим больным и их близким

Информация о диагностике и лечении онкогематологических заболеваний

Эта статья отвечает на самые частые вопросы онкогематологических больных, впервые обратившихся за помощью. Что такое онкогематологические заболевания? Какие диагностические исследования будут проведены в больнице? В чем заключается лечение? Что такое химиотерапия? Что происходит между курсами химиотерапии? Какие правила следует соблюдать во время лечения?

Что такое онкогематологические заболевания?

При онкогематологических заболеваниях (например, лейкозах, лимфомах, множественной миеломе) в крови, лимфатической системе или в костном мозге появляются злокачественные (опухолевые) клетки.
Перед началом лечения проводятся важные диагностические исследования и процедуры:
Общий и биохимический анализ крови.
Биопсия (хирургическое удаление) пораженного лимфатического узла с его последующим лабораторным исследованием (например, при подозрении на лимфому или для определения ее разновидности).
Исследование костного мозга (трепанобиопсия или стернальная пункция) для выявления опухолевых клеток. Шприц со специальной иглой вводится в подвздошную кость (в районе бедра) или грудину и «забирает» необходимое количество костного мозга. Эта процедура проводится под местным обезболиванием, длится несколько минут и, как правило, хорошо переносятся пациентами.
Рентгенологические исследования, УЗИ, компьютерная томография.
• При необходимости врачом могут быть назначены дополнительные исследования (например, гастроскопия, колоноскопия и др.).
Большинство исследований выполняется бесплатно; однако, некоторые серьезные анализы проводятся в специализированных лабораториях и оплачиваются пациентами. Сроки готовности результатов исследований (в зависимости от их сложности) составляют от 1 до 10 дней.

Как лечат онкогематологические заболевания?

Основной вид лечения гематологических заболеваний — это химиотерапия, то есть капельное внутривенное введение противоопухолевых препаратов, разрушающих злокачественные клетки. Одновременно пациентам назначают лекарства, которые помогают работать почкам, уменьшают тошноту, защищают желудок, берегут от инфекций.
Обычно химиотерапия проводится повторяющимися курсами длительностью несколько дней. Курсы повторяются через 3-4 недели, считая от первого дня, а их количество зависит от выбранной программы лечения. Во время каждого курса пациенты находятся в больнице под наблюдением врачей (возможно и амбулаторное проведение химиотерапии).
При некоторых заболеваниях может быть дополнительно назначена лучевая терапия или трансплантация костного мозга (донорского или своего собственного). Трансплантация костного мозга (ТКМ) требует специальной подготовки (дополнительный курс "агрессивной" химиотерапии) и длительного периода восстановления. ТКМ не является хирургической операцией, а похожа на переливание крови.
Если полное выздоровление от болезни невозможно, то пациенту назначается паллиативное лечение, направленное на уменьшение симптомов, замедление процесса болезни, снятие боли и нормализацию самочувствия.
На протяжении всего курса врачи будут проводить повторные диагностические исследования для оценки эффективности лечения.

Что происходит между курсами химиотерапии?

Перерыв между курсами химиотерапии необходим для восстановления организма. Именно этот период опасен ухудшением самочувствия и развитием осложнений на фоне сниженного иммунитета.
Под воздействием химиопрепаратов уменьшается число лейкоцитов и тромбоцитов, снижается уровень гемоглобина. Организм становится особенно уязвимым к инфекциям, которые могут поражать легкие, кожу, кишечник, полость рта и другие органы. Следует выполнять все медицинские назначения и соблюдать личную гигиену. Между курсами химиотерапии пациенты регулярно сдают анализы крови и информируют врача о результатах.
Рекомендуется обязательно сообщать врачу о следующих состояниях: повышение температуры более 38 градусов, озноб, боли в горле, стоматит, сыпь, диарея, частые позывы к мочеиспусканию. При необходимости врач предложит госпитализацию, назначит дополнительные медикаменты или переливание компонентов крови.
В период между курсами химиотерапии пациенты находятся под наблюдением районного гематолога (получают необходимые бесплатные лекарства и направления на госпитализацию). Следует уточнить, какие документы для этого необходимы.
Онкогематологические заболевания являются основанием для оформления инвалидности. Большинство пациентов успевают оформить необходимые документы между курсами лечения.

Какие правила следует соблюдать во время лечения и между курсами химиотерапии?

Химиотерапия обычно сопровождается неприятными побочными эффектами, но даже тяжелое лечение вредит организму меньше, чем болезнь. Существуют правила, помогающие снизить риск развития серьезных осложнений.
В больнице обязательно следует иметь необходимые средства гигиены (личное жидкое мыло в закрытом флаконе, антибактериальные салфетки, средства для гигиены полости рта), использовать личную посуду, иметь личный градусник.
Если химиотерапия вызвала выпадение волос, лучше сразу коротко подстричься или полностью сбрить волосы; позже они снова вырастут.
Некоторым больным в период осложнений могут понадобиться впитывающие пеленки и памперсы (уточните наличие в отделении нужного размера).
Посетители обязательно должны находиться в отделении в медицинских масках и бахилах. В местах скопления людей (даже в больничном коридоре) пациентам тоже следует находиться в маске (менять каждые два часа).
В период лечения важно отказаться от курения, соблюдать диету и пить больше жидкости. Желательно завести блокнот для важных записей и вопросов врачу, а также составить четкий график приема лекарств, уточнив их наличие в отделении.
Для больных в тяжелом состоянии разрешается постоянное пребывание родственников или профессиональных сиделок.

Ссылка для скачивания в виде буклета: Памятка пациентам

 

Памятка пациентам

Доноры. История №50. Елена Мисюрина и Оксана Карпова: «Люди – это самое главное».

Доноры. История №50. Елена Мисюрина и Оксана Карпова: «Люди – это самое главное».

27 марта 2017
Елена Николаевна Мисюрина – врач-гематолог, руководитель гематологической службы 52-ой городской больницы. Оксана Викторовна Карпова – врач-трансфузиолог, заведующая отделением переливания крови.Елена…
Далее
Доноры. История №1. Надежда Сабельникова: «А потом позвонила его дочь и сказала «спасибо»…

Доноры. История №1. Надежда Сабельникова: «А потом позвонила его дочь и сказала «спасибо»…

12 апреля 2016
Надежде 27 лет, она – финансовый контролер, красивая молодая женщина и донор с девятилетним стажем. «Первый раз я сдавала кровь…
Далее
Доноры. История №3.  Кристина Королева: «Помогать легко, когда душа открыта миру».

Доноры. История №3. Кристина Королева: «Помогать легко, когда душа открыта миру».

25 апреля 2016
Кристине Королевой 31 год, она директор по персоналу. Несколько месяцев назад Кристина стала донором – начала сдавать кровь для детей…
Далее
Доноры. История № 2. Александр Потехин: «Хорошо, когда ты нужен».

Доноры. История № 2. Александр Потехин: «Хорошо, когда ты нужен».

18 апреля 2016
Александру 22 года, он студент-магистр МИРЭА, инженер, специалист по управлению техническими системами. И это его первый визит в Отделение переливания…
Далее
© 2016 victuri.ru. Все права защищены.
Дизайн логотипа - Батова Татьяна. Техническая поддержка сайта - Горшков Юрий. Автор текстов - Корчагина Юлия.